البحث في محتوى الموقع

نبدأ تلقائيا أثناء التقييم في تحديد ما إذا كانت وس.وق. الحالة الدينية أثناء العرض الحالي تنتمي لصنف واحد من الأصناف الثلاثة الكبرى (عبادات، عقيدة وأحكام وتعمق، أو معاملات) أم تجتمع فيها وس.وق. من هذا الصنف وذاك؟ فمن المرضى من يعاني مثلا من وس.وق. الكفر أو الشرك ومن وس.وق. العبادات حاليا، ومنهم من عانى من وس.وق. العبادات سابقا وتجاوزها، ولكنه الآن يعاني من وس.وق. الكفرية أو وس.وق. المعاملات، أي أن العرض الحالي لحالة وس.وق. ذات محتوى ديني قد يشمل وس.وق. من صنف دون غيره أو وس.وق اقرأ المزيد

من المتفق عليه وتثبته الدراسات العملية أن الأعراض الدينية للوسواس أو عرْض الوسواس القهري الديني Religious OCD Presentation هو أكثر عروض اضطراب الوسواس القهري شيوعا في الشعوب العربية (57.4% (Soliman et al., 2017))، ورغم ما اشتهر من أن الشعوب الغربية تشيع فيها أعراض الوسواس القهري المتعلقة التلوث والغسيل ثم العدوان، ثم الوساوس الجسدية، ثم الدينية، وأخيرًا الجنسية. إلا أن هذه المعلومة تصبح محل شك كبير عندما نعرف أن كافة المقاييس الشائعة لاضطراب الوسواس القهري تتحاشى بنودها الإشارة إلى أي معنى ديني صريح، اقرأ المزيد

مفهوم اليقظة العقلية والمعروف بمصطلحه اللاتيني Mindfulness من أكثر المصطلحات استعمالاً هذه الأيام في العلاج النفساني وفي الطب النفسي. هذا المفهوم يشكل حجر الأساس للعلاج الجدلي السلوكي Dialectical Behavioural Therapy الكثير الاستعمال في اضطرابات الشخصية الحدية، وكذلك في علاج القبول والالتزام (التعهد) Acceptance & Commitment الذي يتم تقديمه بصورة جمعية في مختلف الاضطرابات النفسية المزمنة. لذلك لابد من إلقاء نظرة موجزة على هذا المفهوم النفساني ومحاولة ربطه بالثقافة الشرقية الإسلامية أيضاً عند التعامل مع المراجعين في العالم العربي. اقرأ المزيد

لقد كان هذا المبحث قبل سنوات طوال بلا اسم أو وصف واضح عندي، لكن همي كان أن أبحث أولاً في طريقة تشكيل بنيتنا المعرفية (الخواطر، الأفكار، القناعات، الاتجاهات...)، وهي لتسهيل تشبيهها كما تؤسس بيتاً، فأنت تقوم بحفر الأساسات، ثم صب أرضيةٍ أساسية، ثم رفع الأعمدة، ثم تشكيل الجدران... إلخ، وهذا ما يحصل في الحقيقة، من بداية تفتح إدراكنا في الطفولةِ، مروراً بكافة مراحل العمر المختلفة. اقرأ المزيد

مفهوم اليقظة الواعية أو المعروف بمصطلحه اللاتيني Mindfulness من أكثر المصطلحات استعمالاً هذه الأيام في العلاج النفساني وفي الطب النفسي. هذا المفهوم يشكل حجر الأساس للعلاج الجدلي السلوكي Dialectical Behavioural Therapy الكثير الاستعمال في اضطرابات الشخصية الحدية، وكذلك في علاج القبول والالتزام (التعهد) Acceptance & Commitment الذي يتم تقديمه بصورة جمعية اقرأ المزيد

معلومة أن الكلام عن المشاعر يساعد في تلطيف حدتها هي معلومة لا يحتاج الإنسان لعلم النفس ليعرفها، فكلنا يخبر ذلك بنفسه ويسمعه من غيره، وهناك أساليب علاج نفسية تستثمر تلك القدرة الفطرية لتفريغ المشاعر بالكلام عنها، ولكن الجديد هو محاولات فهم الآلية الدماغية العصبية التي يحدث بها ذلك وكذا محاولات الاستفادة من ذلك في إطار الت.م.ا (التعرض ومنع الاستجابة)، فقد بدأت أبحاث التصوير العصبي الحديثة في تقديم نظرة ثاقبة لآلية عصبية معرفية محتملة يمكن من خلالها أن يؤدي وضع المشاعر في الكلمات إلى تخفيف الاستجابات العاطفية السلبية، وتشير نتائج عديد من الأبحاث إلى اقرأ المزيد

وفقًا لنموذج الت.م.ا القائم على الانطفاء (Bouton, 2004) ونظرية التعلم المثبط تتضمن اضطرابات القلق (Craske et al., 2008) ارتباطًا بين المحفزات المخيفة والعواقب أو التهديدات المكروهة، ويؤدي التعرض الناجح إلى تطوير ارتباطات أمان ثانوية من خلال إقران محفزات الخوف مع عدم وجود نتائج مكروهة، بحيث تتنافس هذه الارتباطات الجديدة مع ارتباطات التهديد الموجودة مسبقًا بدلاً من استبدالها بالكامل، ويعتمد نجاح التعرض على كل من تطوير ارتباطات الأمان (أي التعلم المثبط)، والتثبيط المستمر لارتباطات التهديد القديمة من قبل ارتباطات الأمان الجديدة. وتحدث عودة الخوف (أي الانتكاس) بعد نجاح التعرض إذا أصبحت. اقرأ المزيد

6) التنوع والتباين Variability : يبدو بوضوح لمن يراجع نتائج دراسات التعلم الحديثة أن تصعيب العملية التعليمية أكثر فائدة من تيسيرها، أو أن إثقال عملية التعليم بما يضمن تعميما أكثر للمادة المتعلمة أفضل من تحديدها بهدف التيسير على المتعلم حتى وإن أدى ذلك إلى إبطاء التعلم، فقد أثبتت الدراسات على البشر أن تنوع المهمة التي يجب تعلمها يؤدي إلى تعزيز الاحتفاظ بالمواد غير العاطفية المكتسبة أثناء التعلم (Shea & Morgan, 1979). فمثلا وجد أن الممارسة العشوائية للمهمات (أي منع التجارب المتتالية لنفس المهمة أو ذات نفس الصعوبة من التكرار) أو عملية التنقل العشوائي بين المهام، تعزز اقرأ المزيد

5) منع وسائل أو سلوكات التأمين Removing Safety Signals : وسائل التأمين Safety Aids أو سلوكات التأمين Safety Behaviors هي مثبطات مشروطة (محفزات مثبطة مشروطة) تنبئ بغياب المحفز غير المشروط (الم.غ.م). وسلوكيات التأمين شائعة جدا في مرضى اضطرابات القلق، وتشمل الإجراءات الظاهرة أو المستترة التي يتم اتخاذها لمنع أو الهروب من أو تقليل من أثر الكوارث المخيفة و/أو الضيق المرتبط بها (Telch & Lancaster, 2012) وهي -كما عرفناها سابقا-استراتيجيات يستخدمها مرضى اضطرابات القلق اقرأ المزيد

3) الانطفاء المعزز أحيانا Occasional reinforced extinction: من المتواتر أثناء التطبيق العملي للعلاج بالت.م.ا حدوث "أشياء سيئة" في سياق تنفيذ الت.م.ا وهذا يعني أن خرق التوقعات يحدث في الاتجاه المعاكس (أي تقوية ارتباط الم.م- الم.غ.م بدلا من إضعافه). فمثلا، قد يصاب مريض و.ت.غ.ق بالفعل بمرض جسدي مثل فيروس معدي (الم.غ.م) بعد فترة وجيزة من الانخراط في الت.م.ا التي تركز على التلوث، أو قد تفاجئه نوبة هلع تلقائية أثناء التعرض سواء أثناء الجلسات أو ما بين الجلسات، أو قد يتعرض مريض رهاب اجتماعي لموقف رفض أو ارتباك شديد وفي مثل هذه الحالات، يقال اقرأ المزيد

الانطفاء المركب Compound Extinction أو الانطفاء الفائق Super-Extinction كما أسمته ريسكورلا (Rescorla, 2000) أحيانا أو ما يعرف بتعميق الانطفاء Deepening Extinction هو الطريقة الثانية لتحسين فعالية الإجراءات المتبعة في الت.م.ا. ضمن نموذج التعلم المثبط للانقراض (Craske et al., 2008) و(Craske, et al., 2014) لتكوين ارتباطات جديدة غير مهددة، وتستند إلى فكرة التأثير التيسيري للمحفزات المشروطة المتعددة أثناء التدريب (ضمن الت.م.ا) على الانقراض، باعتبار أن وجود أكثر من محفز مشروط "م.م" أثناء تعلم الانقراض يؤدي إلى زيادة توقعات الأذى اقرأ المزيد

1) خرق التوقعات Expectancy violation : نظرية خرق التوقعات Expectancy violations theory هي نظرية تواصل تحلل كيفية استجابة الأفراد للانتهاكات غير المتوقعة للأعراف والتوقعات الاجتماعية. تم اقتراح هذه النظرية من قبل جودي كيه بورغون Judee K. Burgoon في أواخر السبعينيات واستمرت خلال الثمانينيات، ولها استخداماتها في كثير من المجالات الإنسانية، وبالنظر إلى موضوعنا وهو دور خرق التوقعات في تحسين نتائج الـت.م.ا أو تعلم الانقراض بالتحديد، فإن تعلم المعلومات الجديدة يكون أفضل ما يكون عندما يكون هناك تناقض بين ما هو متوقع وما يحدث بالفعل، اقرأ المزيد

فهم جديد للعلاج بالت.م.ا ERP : بمراجعة الأدبيات العلمية في موضوع العلاج بالت.م.ا لاحظ كراسك وآخرون (Craske, et al., 2008) أنه على الرغم من أن التعود يحدث أثناء التعرض، فإن انخفاض القلق لا ينبئ بنتيجة العلاج، وهي فكرة تدعمها نتائج الأبحاث الحديثة، والتي تشير إلى عدم وجود علاقة بين التعود أو الاعتياد داخل الجلسة ونتائج العلاج النهائية وأن الاستجابة الناجحة للتعرض ومنع الاستجابة يمكن أن تحدث في غياب التعود (Tsao & Craske, 2000) أي بما يخالف التوقعات والدراسات الأولية التي ربطت التحسن اقرأ المزيد

قمنا في المقال السابق بعرض لمفهوم التردد المرضي وعلاقته بالأمراض النفسانية مع التركيز على علاقته باضطرابات الطيف الوسواسي التي تتميز بوجود خلل وظيفي في دوائر عصبية مخية واضحة التداخل مع الدوائر العصبية المخية المكتنفة في صنع القرار في الإنسان الطبيعي بما دفع بعض الباحثين إلى اعتبار السلوك الوسواسي القهري بشكل عام ناتجا عن اضطراب صنع القرار (Sachdev & Malhi, 2005)، ثم عرضنا لعلاقة التردد الوسواسي بالاجترار الوسواسي، وكذا بالاضطرابات القهرية، ومنها علاقته باضطراب الاكتناز اقرأ المزيد

اشتهرت طريقة العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة Exposure and Response Prevention (ت.م.ا ERP) بنجاحها الفائق في علاج اضطرابات القلق بما فيها الرهاب والوسواس القهري واضطراب الكرب التالي للرضح، وهي علاج الخيار الأول لهذه الاضطرابات، والت.م.ا هي شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي (ع.س.م CBT) الذي يتضمن توفير التثقيف النفسي للمريض، ومساعدته –مثلا في حالة الوسواس القهري- على مواجهة المخاوف أو الانزعاج المتعلق بأفكاره الوسواسية (التعرض)، مع تعليمه كيف يمتنع عن أداء القهور اقرأ المزيد

لكلمة التردد في اللغة العربية معاني أوسع من معنى التردد المقصود في علم النفس، فتردد الأشخاص أو عدم حسميتهم وهو ما تعنيه كلمة indecisiveness في علم النفس أي الشخص الذي يتردد في قراراته أو خياراته.... هذا المعنى هو أحد معاني التردد في العربية، ففي القاموس العربي الغني (يَتَرَدَّدُ فِي أُمُورِهِ وَلاَ يَثْبُتُ عَلَى رَأْيٍ... ولاَ يَسْتَقِرُّ عَلَى رَأْيٍ هُوَ كَثِيرُ التَّرَدُّدِ التَّأَرْجُحُ وَعَدَمُ الثَّبَاتِ عَلَى رَأْيٍ مُعَيَّنٍ) وكذلك كما في قاموس المعاني الجامع (التردد في الكلام: تلعثم وتعثّر لسانُه...) وكذلك (التردُّدُ في الشيء : اشتبه فلم يُثْبِتْه) أي الشك والاشتباه، اقرأ المزيد

النموذج السلوكي المعرفي للكمالية : من الواضح أن اهتمام شافران ومجموعته البحثية بالكمالية أثمر كثيرا لعلم النفس المرضي وللع.س.م فمفهومهم للكمالية الإكلينيكية وما أجروه من أبحاث نتج عنه نموذج سلوكي معرفي للكمالية الإكلينيكية (Shafran, et al., 2002) و(Shafran, et al., 2010) يهدف إلى توجيه تقييم ومعالجة الكمالية، ويكمن في جوهر هذا النموذج السعي الدؤوب للنجاح وفرط الخوف من الإخفاق، بما يؤدي لارتباط معقد بين الشعور بقيمة الذات اقرأ المزيد

قدمنا للكمالية بمقال نشر على الموقع منذ 2010 تحت عنوان: الكماليةُ (فرطُ الإتقان) وعدمُ الاكتمال كانت دراسة اللااكتمال وقتها في بداياتها، ولذا فالمقال في أغلبه اهتم بتشريح مفهوم الكمالية، ورغم ذلك لم نشر آنذاك إلى تعريف شافران ومجموعته (Shafran, et al., 2002) لما سمَّوه الكمالية الإكلينيكية Clinical Perfectionism فضمن نموذجهم السلوكي المعرفي للكمالية عرفوها بأنها "الاعتماد المفرط للتقييم الذاتي على السعي الحازم للمطالبة الشخصية بمعايير اقرأ المزيد

يتميز هذا العرْض Presentation لاضطراب الوسواس القهري (و.ل.ت.ق) بأن القهور فيه تؤدى لتقليل شعور اللااكتمال أو اللاصحة أو خ.ل.ص.ت والضيق بهذا الشعور، ونادرا ما يكون القلق أو الخوف هو الانفعال المصاحب مثلما نجد في حالات وسواس التلوث الغسيل القهري (و.ت.غ.ق) أو وسواس الشك التحقق القهري (و.ش.ت.ق)، وهي عروض الوسواس القهري التي درست كثيرا ووضعت لها نماذج معرفية تبين الخصائص المعرفية التي تهيؤ المرضى وصممت لها طرق علاج أشهرها التعرض ومنع الاستجابة (ت.م.ا) وهدفها كلها هو اعتياد القلق، وكان نجاحها باهرا وطويل الأثر مقارنة مثلا اقرأ المزيد

تعديل التحيز المعرفي: ينطوي التحيز المعرفي اندماج الفكر-الفعل (أ.ف.ف) أو TAF وهو أحد أشكال التفكير السحري على الخلط والتداخل بين أفكار الإنسان والأحداث الخارجية (Shafran, & Rachman, 2004). ومنه نوعان هما أ.ف.ف الاحتمالي Likelihood TAF وأ.ف.ف الأخلاقي Moral TAF وفي النوعين يتعلق الأمر بقوة الأفكار والمعاني وقدرتها على التأثير المباشر في أحداث الواقع وفي الأشياء وعلى المسؤولية المفرطة عنها كذلك، وهو ما يعني أن على الم.س.م أن يقنع ويدرب العميل على أن يستكشف قوة الأفكار الحقيقية. اقرأ المزيد

العمل لتعديل تقديرات المسؤولية المفرطة: في معظم حالات و.ش.ت.ق تكون المسؤولية المفرطة عنصراً مركزياً في الصياغة السلوكية المعرفية للحالة ويتم تحليل واستكشاف جذور مشاعر المسؤولية مع التركيز على الأهمية الشخصية التي يعلقها العميل على هذه المشاعر، ما هو مدى أو نطاق المسؤولية؟ ما هي الحالات أو المهام التي تثير مستويات عالية من المسؤولية؟ كيف تطورت تلك المشاعر؟ اقرأ المزيد

تشترك طرق الع.س.م لكل مرضى الوسواس القهري في تركيزها على مساعدة العميل على تصحيح مفاهيمه المعيقة وإدراكاته الخاطئة والتي تجعل استجابته التلقائية للحدث الوسواسي هي أداء القهور بحيث يتمكن من تغير استجابته تلك، كما تركز على الوصول بالعميل إلى فهم مشترك للآليات السلوكية المعرفية التي تساعد على إدامة القهور بحيث يصبح من الممكن قطع حلقات الإدامة Maintenance Cycles وفي حالات و.ش.ت.ق يكون التركيز على اقرأ المزيد

ما زلت خلال عملي في علاج مرضى الوسواس القهري بالـع.س.م ألتقط بين الحين والآخر استعارة أو تشبيها مما استخدمته مع هذا المريض أو ذاك وأسجله في ورقة صغيرة أثناء الجلسة ..... ثم أراجع تلك الأوراق كل فترة لأنتقي من التشبيهات أو الاستعارات ما يتسم بالعمومية أو بأنه يفيد في أعراض قطاع معتبر من المرضى ... وكنت قد فعلت ذلك مرات حتى جمعت ما لدي على ما كان لدى د. يوسف مسلم اقرأ المزيد

من الأسئلة المتكررة التي تتردد على صفحتي Clinical Psychologist- HaNy ؛ هذا السؤال، ولذا فضلنا نقله في مقال ثابت يمكن الرجوع إليه عند تكرار الاستشارة. ولعل السؤال في حد ذاته يحمل رغبة حقيقية من السائلين في التخلص من المزاج العصبي أثناء التعامل مع المحيطين بهم؛ والشكوى في حد ذاتها عندما تأتي من صاحب المشكلة تعد أول خطوات العلاج؛ ويتضح منها الحرص على ألا تؤثر العصبية على علاقاتهم اقرأ المزيد

يوجد دائماً أشخاص ينظرون إلى الآخرين ويقومون بتصنيفهم إلى فريقين بشكل دائم ( أبيض/ أسود) ؛ (فاتح / غامق)؛ (خير / شر)؛ (قبيح / جميل)؛ ..... إلخ... وأشخاص دائماً لا يرون إلا السلبيات. إذا كنت من هؤلاء فإنك بحاجة إلى إعادة النظر في رؤيتك للأمور من حولك؛ لأن هذا التصنيف للناس غير حقيقي؛ ولا يمثل الواقع؛ فكل الصفات البشرية درجات اقرأ المزيد